臺灣FHIR聯測松開跑，瞄準4大主題涵蓋TW Core、癌藥事審、SMART App到跨國病歷交換 - iThome
來源：Google News · 2026年6月9日
新聞重點
臺灣 FHIR 聯測松正式啟動，涵蓋 TW Core 基礎互通、癌藥事前審查、SMART on FHIR 應用及跨國病歷交換四大主題。此次聯測將醫療資訊標準化從規格紙面推進至系統實際對接驗證，是臺灣整體醫療資料互通能力的重要里程碑。
議題分析
FHIR 聯測松揭示的核心挑戰在於：系統「宣稱符合標準」不等於「能真正互通」。TW Core Profile 定義了臺灣本地化欄位，但各系統對 Profile 的實作細節往往存在落差，導致表面相容、實際交換卻出錯。對中醫體系而言，這項挑戰更為複雜——中醫診斷概念（如證型、臟腑辨證）在西醫主導的 FHIR 生態中缺乏原生對應。若未能建立專屬的 Implementation Guide，中醫系統便無法真正參與跨系統病歷交換，在整體醫療資料流通架構中形成資訊孤島。
AI 華佗 的設計觀點
面對 FHIR 互通性挑戰，設計選擇以標準為骨幹而非事後補救。中醫證型與 ICD-11 TM 章節系統性對應，以 FHIR R4 Bundle 格式輸出（#4），讓診斷結果具備跨系統可讀的結構。每個辨證結論都記錄完整推理路徑與 RAG 證據（#3），輸出可被外部系統驗證而非黑箱。TWCM Implementation Guide 已為中醫 FHIR 建構多個本地化 Profile 與 Extension（#7），讓中醫系統有規格可循，正式參與 FHIR 生態而非置身事外。
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AI 華佗
可驗證的中醫問診 AI 系統 — 規則 128 條 + LLM 混合辨證，每一步都能追溯到規則、證據與標準碼；輸出 FHIR R4 + ICD-11 TM。
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