臨床決策支援系統 CDSS 是什麼？

CDSS（Clinical Decision Support System）是輔助醫事人員臨床判斷的軟體，應用範圍涵蓋用藥安全提醒、鑑別診斷建議與治療計畫。設計良好的 CDSS 強調可解釋與可追溯：臨床人員能逐條檢視每項建議的依據，而非僅接受系統輸出。

在院內實際會看到的，最基本是三種用藥提示：藥物交互作用（開了兩種合用有風險的藥）、藥物過敏（病歷記錄病人對某成分過敏，卻開了含該成分的藥）、劑量範圍（開出的劑量超出常見範圍，例如鴉片類止痛藥與胰島素）。美國衛生資訊科技辦公室（ONC）指出這類交互作用、過敏與劑量檢查做法簡單，卻能攔下重要的人為疏失。提示太多、對象不準，醫師會看到麻木而忽略，所以好的 CDSS 要挑重點提醒，這個現象叫警示疲勞。

它通常透過 SMART on FHIR 與電子病歷（EHR）整合，使建議在診療當下即時呈現。在台灣，CDSS 的輸出亦須符合衛福部生成式 AI 指引對揭露與可追溯的要求。